Vacina Herpes zóster: quem pode tomar, preço e doses

Herpes zóster é uma doença que provoca lesões bastante dolorosas e incômodas na pele. É uma enfermidade que pode acometer pessoas que tiveram varicela (popularmente chamada de catapora) no passado.

A melhor forma de se proteger contra o problema é tomando a vacina herpes zóster. Continue a leitura pra saber mais sobre ela.  

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O herpes zóster ou cobreiro é uma doença infecciosa causada pela reativação do vírus varicela zóster, que também é responsável pela doença conhecida como catapora. 

O quadro se manifesta nos indivíduos infectados pelo vírus porque ele continua no corpo mesmo após a resolução da doença – é comum que ele permaneça no organismo por anos sem afetar a pessoa.  

No entanto, fatores como idade avançada e imunossupressão podem levar à reativação do varicela zóster. Por isso, o herpes zóster é mais comum em pessoas adultas após os 50 anos de idade ou imunossuprimidas.

O principal fator de risco é a idade avançada: a partir dos 50 anos, o sistema imunológico se enfraquece naturalmente, favorecendo a reativação do vírus varicela zóster.

O outro grande fator é a imunossupressão, que pode ocorrer por doenças crônicas (como HIV, diabetes e câncer), tratamentos com quimioterapia, radioterapia ou corticoides, e transplantes de órgãos.

O estresse intenso e o uso de medicamentos imunossupressores também podem contribuir para a reativação. Pessoas nessas condições tendem a desenvolver formas mais graves da doença e apresentam maior risco de complicações.

A nova vacina herpes zóster (Shingrix) é recomendada para adultos acima de 50 anos e pessoas a partir de 18 anos que tenham risco aumentado para herpes zóster (como as imunossuprimidas).  

Ela também pode ser aplicada em indivíduos que já tiveram herpes zóster ou já tomaram, em outro momento, a vacina antiga (Zostavax).  

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A vacina herpes zóster diminui o risco de desenvolver o herpes zóster – popularmente conhecido como “cobreiro” – e, principalmente, suas complicações e sequelas. 

O foco da vacinação é evitar a doença e, especialmente, a neuralgia pós-herpética (NPH), que é a complicação mais comum. A NPH é uma dor intensa e crônica que persiste na região das lesões de pele, mesmo após a cicatrização, podendo durar semanas, meses ou até anos.

A vacina herpes zóster recombinante (Shingrix) segue um esquema de duas doses separadas por um intervalo de dois meses.

A vacina atualmente disponível no Brasil é a Shingrix, um imunizante recombinante inativado: ela utiliza apenas uma proteína do vírus (glicoproteína E), sem vírus vivo. Por isso, é segura inclusive para pessoas imunossuprimidas e apresenta eficácia de 82%, mantida por pelo menos 11 anos.  

A vacina anterior, Zostavax, era de vírus vivo atenuado, com eficácia de 51% e contraindicada para imunodeprimidos. A Zostavax foi descontinuada no Brasil e não está mais disponível.

O sintoma mais característico do herpes zóster é a dor localizada, que costuma surgir antes mesmo das lesões de pele, seguida do aparecimento de manchas vermelhas que evoluem para bolhas cheias de líquido, geralmente restritas a um lado do corpo.  

As lesões podem arder, coçar e doer intensamente, e costumam durar de 7 a 10 dias. Febre, mal-estar e cansaço também podem acompanhar o quadro.  

Em alguns casos, a dor persiste por semanas, meses ou até anos mesmo após a cura das lesões — condição chamada de neuralgia pós-herpética, que é a principal complicação da doença.

O herpes zóster pode levar a várias complicações, que se tornam mais graves e frequentes com a idade. A principal delas é a dor crônica, mas pode haver o acometimento de olhos, sistema nervoso e pele. Confira a seguir as mais importantes. 

Neuralgia pós-herpética (NPH)

É a complicação mais comum, caracterizada por dor crônica e intensa que pode persistir por meses ou anos após o desaparecimento das lesões de pele. 

Complicações oftálmicas

Quando o vírus atinge o nervo oftálmico, pode causar conjuntivite, inflamação da córnea (ceratite), glaucoma e uveíte. Em casos mais graves, essas complicações podem levar à perda de visão. 

Complicações neurológicas graves

A doença também pode desencadear: 

• Síndrome de Ramsay Hunt: atinge o nervo facial, causando paralisia facial de um lado do rosto, dor de ouvido, vertigem e alteração no paladar. 
• Meningoencefalite ou encefalite: inflamação grave do cérebro. 
• Acidente Vascular Cerebral (AVC): há risco aumentado de eventos cerebrovasculares após um episódio de herpes zóster. 
• Mielite e paralisia de nervos periféricos. 

Infecções secundárias e problemas de pele

As lesões podem ser porta de entrada para bactérias, causando infecções como impetigo, celulite e erisipela. Além disso, a doença pode deixar cicatrizes permanentes e alterações na pigmentação da pele. 

Herpes zóster disseminado 

Em pessoas com o sistema imunológico comprometido, o vírus pode se espalhar para órgãos internos, configurando um quadro grave que, em situações raras, pode ser fatal.

No Brasil, existe atualmente somente um imunizante que protege contra o zoster (cobreiro) e a neuralgia pós-herpética: a vacina herpes zóster recombinante (Shingrix), que chegou ao país em junho de 2022. 

A vacina Shingrix está disponível apenas em serviços de saúde particulares.  

A nova vacina herpes zóster (Shingrix) tem 82% de eficácia, mesmo decorridos 11 anos da vacinação. 

A vacina herpes zóster chamada Zostavax, que apresentava eficácia de 51%, não está mais disponível.

A vacina Herpes zóster recombinante (Shingrix) apresenta uma proteção com duração de pelo menos onze anos, mantendo uma eficácia de 82%.

Os principais eventos adversos da vacina herpes zóster recombinante (Shingrix) incluem:   

• Dor no local da injeção; 
• Dor muscular;  
• Fadiga;  
• Cefaleia. 

Na maioria dos casos, essas manifestações são leves ou moderadas e costumam durar dois ou três dias.  

Algumas pessoas podem ainda apresentar inchaço, vermelhidão e dor no local da aplicação da vacina de início dois a três dias após vacinação.

Essa reação ocorre em pessoas que já apresentavam anticorpos para o vírus varicela zóster. Após a vacinação, esses anticorpos se ligam aos componentes da vacina e provocam uma reação inflamatória.   

Essa reação inflamatória chama-se reação de Arthus ou hipersensibilidade tipo 3. Ela deve ser comunicada aos profissionais que realizaram a vacinação.

Em geral, cuidados locais com compressas frias são suficientes e o processo se resolve em 3 a 4 dias. Durante a resolução da reação pode aparecer prurido (coceira).

Sim. No entanto, sugere-se que pacientes que já tiveram quadro de Herpes zóster sejam vacinados após a resolução completa do quadro de zóster.   

Já quem foi previamente vacinado com a antiga vacina (Zostavax) deve aguardar um intervalo mínimo de 2 meses para receber a vacina Herpes zóster recombinante (Shingrix).

Para consultar o preço da vacina herpes zóster, localizar o laboratório mais próximo e realizar o agendamento, basta clicar no botão abaixo.

A vacina herpes zóster recombinante (Shingrix) é contraindicada para pessoas com histórico de hipersensibilidade grave (anafilaxia) a qualquer componente da fórmula ou a dose anterior da vacina. Não é recomendada para menores de 18 anos.  

Por ser uma vacina inativada, não é contraindicada em imunossuprimidos — ao contrário, é especialmente indicada para esse grupo. Não há dados suficientes para recomendá-la de rotina em gestantes e lactantes, sendo a decisão avaliada caso a caso pelo médico.

Não. A vacina herpes zóster recombinante (Shingrix) está disponível exclusivamente na rede privada de saúde.

Ela não integra o calendário de vacinação do Sistema Único de Saúde (SUS). Para consultar preços, localizar unidades e realizar o agendamento, acesse os serviços do Alta Diagnósticos.

A vacina está disponível apenas na rede privada. Você pode tomar a vacina em uma das unidades do Alta Diagnósticos ou de forma domiciliar.

Vacina herpes zoster RJ

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Vacina herpes zoster SP em casa

Para garantir o seu conforto, é possível agendar e tomar a vacina em casa.

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Autora: Dra. Maria Isabel de Moraes-Pinto, infectopediatra e médica consultora em vacinas da Dasa.